Prise en charge masso-kinésithérapique de la fibromyalgie et des douleurs nociplastiques Présentiel

Les douleurs chroniques nociplastiques, dont la fibromyalgie, représentent un défi majeur pour les masseurs-kinésithérapeutes. Ces tableaux cliniques se caractérisent par l'absence de lésion tissulaire active objectivable, une hypersensibilisation du système nerveux central et une désadaptation fonctionnelle progressive. Dans ce contexte, les approches biomécaniques classiques montrent rapidement leurs limites et exposent les professionnels à un sentiment d'échec thérapeutique. Les recommandations actuelles insistent sur l'importance d'une prise en charge globale, active et éducative, visant l'autonomisation du patient, l'adaptation de l'activité physique et l'amélioration de l'adhésion thérapeutique.

PROGRAMME :

JOUR 1 — COMPRENDRE LA DOULEUR NOCIPLASTIQUE ET ADAPTER SA COMMUNICATION

Séquence 1 — 9h00 à 9h30
Introduction et cadrage de la formation

• Présentation de la formation, des objectifs et du déroulement
• Présentation des participants et recueil des attentes
• Place du masseur-kinésithérapeute dans la prise en charge des douleurs chroniques

Séquence 2 — 9h30 à 11h00
Comprendre la douleur nociplastique dans la pratique clinique

• Différenciation des douleurs nociceptives, neuropathiques et nociplastiques
• Mécanismes de sensibilisation et implications cliniques
• Conséquences sur le raisonnement kinésithérapique et la prise de décision
• Analyse de vignettes cliniques et raisonnement partagé

Séquence 3 — 11h15 à 12h45
Modèles de changement et adhésion thérapeutique

• Principes des modèles de changement de comportement
• Identification des freins, résistances et attentes des patients douloureux chroniques
• Adaptation de la posture et du discours thérapeutique
• Jeux de rôle thérapeute / patient

Séquence 5 — 13h45 à 15h30
Communication thérapeutique et utilisation des métaphores cliniques

• Impact du langage, des croyances et des messages implicites sur la douleur
• Construction et utilisation de métaphores cliniques en éducation à la douleur
• Reformulation thérapeutique orientée fonction et autonomie
• Ateliers pratiques de communication

Séquence 6 — 15h45 à 17h30
Techniques attentionnelles et régulation de la douleur en séance

• Rôle de l'attention, du contexte et de la relation thérapeutique dans la modulation de la douleur
• Intégration de techniques de focalisation et de régulation dans la séance de kinésithérapie
• Indications, limites et cadre d'utilisation par le masseur-kinésithérapeute
• Expérimentation de techniques directement applicables en séance

JOUR 2 — AGIR, DOSER ET AUTONOMISER LE PATIENT

Séquence 7 — 9h00 à 10h00
Utilisation raisonnée du bilan mécanique en contexte de douleur chronique

• Rôle du bilan mécanique dans les douleurs chroniques persistantes
• Ce que le bilan permet d'exclure, de sécuriser et de clarifier
• Limites des tests physiques face aux douleurs nociplastiques
• Discussion de situations cliniques et raisonnement clinique partagé

Séquence 8 — 10h00 à 11h00
Activité physique et adaptation de la charge en contexte de douleur nociplastique

• Rôle de l'activité physique dans la prise en charge des douleurs nociplastiques
• Adaptation de la charge en fonction des réactions douloureuses
• Gestion des fluctuations symptomatiques et prévention de l'évitement du mouvement
• Analyse de situations cliniques et adaptation de programmes d'activité
• La quantification du stress mécanique est abordée de manière transversale au sein de cette séquence.

Séquence 9 — 11h15 à 12h30
Approche cognitivo-comportementale appliquée à la rééducation

• Interactions entre pensées, émotions et comportements dans la douleur chronique
• Kinésiophobie, Ergomanie
• Erreurs fréquentes du masseur-kinésithérapeute
• Analyse de discours patients et reformulation thérapeutique

Séquence 10 — 13h30 à 15h00
Outils de modulation de la douleur et messages associés

• Place des outils de modulation neurophysiologique (TENS)
• Indications, limites et risques d'utilisation isolée
• Messages à transmettre au patient
• Mises en situation cliniques

Séquence 11 — 15h00 à 16h00
Intégration dans la pratique quotidienne du masseur-kinésithérapeute

• Organisation des séances et priorisation des objectifs
• Posture professionnelle face à l'incertitude et à la chronicité
• Limites du rôle du masseur-kinésithérapeute et travail en réseau
• Cas cliniques et élaboration d'un plan d'action individuel

Séquence 12 — 16h15 à 16h45
Synthèse des apprentissages

• Mise en perspective des compétences développées
• Échanges autour des situations rencontrées

Séquence 13 — 16h45 à 17h30
Évaluation et clôture de la formation

• Questionnaire d'évaluation des connaissances post-formation
• Questionnaire de satisfaction
• Temps d'échange final avec les participants

• Identifier une douleur nociplastique et la différencier des douleurs nociceptives et neuropathiques.
• Adapter son raisonnement clinique face aux douleurs chroniques persistantes.
• Conduire un entretien clinique orienté douleur chronique et adhésion thérapeutique.
• Utiliser des outils de communication thérapeutique favorisant l'engagement du patient.
• Intégrer des stratégies de modulation de la douleur dans la prise en charge kinésithérapique.
• Construire et ajuster un programme d'activité physique en tenant compte du stress mécanique et des réactions douloureuses.
• Favoriser l'autonomisation du patient dans sa prise en charge.
• Intégrer ces éléments dans sa pratique quotidienne de masseur-kinésithérapeute.

La formation repose sur une pédagogie active alternant apports théoriques ciblés et mises en pratique.

Elle comprend :

• des ateliers pratiques,
• des jeux de rôle thérapeutiques,
• l'analyse de vignettes cliniques,
• des mises en situation professionnelles,
• et des échanges entre participants.

Cette approche favorise l'appropriation des compétences et leur transfert en pratique clinique.

La formation repose sur une pédagogie active alternant apports théoriques ciblés et mises en pratique.

Elle comprend des ateliers pratiques, des jeux de rôle thérapeutiques, l'analyse de vignettes cliniques, des mises en situation professionnelles et des échanges entre participants.

Cette approche favorise l'appropriation des compétences et leur transfert en pratique clinique.

• Le participant est capable d'identifier les caractéristiques des douleurs nociplastiques et de les différencier des autres mécanismes douloureux 
• Le participant est capable de construire une prise en charge favorisant la modulation de la douleur, l'activité physique et l'autonomisation du patient
• ; Le participant est capable d'adapter son raisonnement clinique et sa communication thérapeutique aux spécificités des patients douloureux chroniques

Habilis Développement est hébergé dans les locaux de l'IFM3R, l'Institut régional de formation aux
métiers de rééducation et de réadaptation des Pays de Loire.
Les locaux sont accessibles aux personnes à mobilité réduite.

Vous avez la possibilité de vous stationner sur le parking intérieur, sur des places réservées aux personnes à mobilité réduite.

La porte d'entrée est dotée d'une rampe. Vous disposez ensuite d'un ascenseur si votre formation a lieu à l'étage du bâtiment.